SALUTE E BENESSERE – Sono circa 3 milioni gli italiani che soffrono di disfunzione erettile. Le statistiche dicono che solo una piccola percentuale si affida ad uno specialista. Affidarsi allo specialista urologo o andrologo è invece fondamentale per un corretto inquadramento della problematica.
Una prima valutazione, anonima e privata, la si può ottenere compilando il test del sito www.ildottorerisponde.it
La maggior parte, invece, preferisce il "fai da te", spesso affidandosi ad informazioni lette “qua e là” o, peggio, acquistando farmaci di dubbia qualità o integratori che promettono, sulla carta, effetti miracolosi.
Il mercato di chi vende prodotti per migliorare le prestazioni sessuali è in continua crescita. Pubblicità su internet e, a tarda notte, su alcuni canali televisivi locali ne sono la testimonianza.
Ma che cos'è la disfunzione erettile? E' l'impossibilità di avere o mantenere l'erezione per il tempo necessario allo svolgimento dell'atto sessuale. Disfunzione erettile e impotenza sono, quindi, la stessa cosa.
La disfunzione erettile può dipendere da cause organiche, cioè da cause che derivano da patologie dell'organismo o da cause psicogene.
La copresenza di erezioni notturne (principalmente mattutine), a seguito di stimoli sessuali e fino alla penetrazione solitamente identificano una causa psicologica.
La terapia in questo caso dovrebbe essere indirizzata verso un counselling psicologico. Al quale sarebbe necessaria una partecipazione di coppia per affrontare e risolvere le problematiche.
In presenza di cause organiche è, invece, compito dello specialista definirne l'origine.
Prima attraverso un'attenta amamnesi, cioè la descrizione del paziente della sintomatologia e di eventuali patologie pregresse. Poi attraverso un'esame obiettivo, che può essere la palpazione degli organi genitali e infine attraverso esami strumentali. In primis le analisi del sangue con i livelli del testosterone totale e libero, del colesterolo totale, hdl e ldl.
Può capitare che l'impotenza dipenda da un basso livello di testosterone. Si parla di ipogonadismo.
Da non confondere con il calo fisiologico del testosterone che tutti gli uomini sperimentano con l'età una volta raggiunti i 40 anni.
Il testosterone è un importante ormone, responsabile tra l'altro della composizione corporea e con potenti effetti sulla libido.
Il bodybuilding professionistico e sempre più spesso quello amatoriale è sporcato dall'abuso di steroidi anabolizzanti: testosterone (o derivati) che viene iniettato per aumentare la massa muscolare oltre i limiti genetici che tutti abbiamo.
L'eventuale terapia sostitutiva di testosterone, in presenza di ipogonadismo, deve quindi essere impostata da un endocrinologo.
L'acquisto e la somministrazione di ormoni steroidei senza prescrizione medica, oltre ad essere illegale, espone a rischi enormi per la salute. Si passa dalla ginecomastia, lo sviluppo anomalo delle dimensioni delle mammelle nell'uomo, fino a danni all'apparato cardiologico irreversibili.
In altri casi la disfunzione erettile può essere causata da problemi di pressione. L'erezione è un meccanismo complesso che coinvolge il Sistema Nervoso Centrale e il sistema circolatorio.
In estrema sintesi a seguito di eccitazione segue il rilascio di Ossido Nitrico che favorisce la distensione della muscolatura peniena e l'afflusso di sangue nei corpi cavernosi.
L'assunzione di farmaci per l'ipertesione può quindi interferire con il processo di erezione.
Anche in questo caso bisogna parlare con lo specialista esponendo il problema ed eventualmente impostare una terapia con un farmaco differente.
I farmaci più comuni per il trattamento della disfunzione erettile, Viagra, Cialis e Levitra, pur basandosi su principi attivi (leggermente) differenti, sono tutti inibitori della fosfodiesterasi di tipo 5 (PDE5). Inibitori: cioè bloccano un enzima, il fosfodiesterasi, che naturalmente riduce una sostanza prodotta dal pene, guanosina monofosfato ciclica, che ha la funzione di favorire, come ultimo passaggio, l'afflusso di sangue nei corpi cavernosi e produrre l'erezione. Quindi bloccando questo enzima (PDE5) il farmaco favorisce l'erezione.
La quantità di farmaco, 5, 10 o 20 mg, deve essere impostata dallo specialista andrologo o urologo.
No all'acquisto online senza prescrizione medica. Nella migliore delle probabilità si tratterà di un composto senza alcun effetto terapeutico, nella peggiore, come in un episodio che ha coinvolto decine di pazieti in Indonesia, si andrebbe incontro a seri effetti collaterali. Fino all'evento avverso più grave, come successo in Indonesia.